İş Sağlığı · Poliklinik Muayene

Genel Sağlık Muayenesi

Erişim: Muayene ekranındaki Genel Sağlık Muayenesi sekmesi

Genel Sağlık Muayenesi sekmesi; periyodik/işe giriş ve iş kazası dışındaki tüm muayene türlerinin (poliklinik, kontrol, adli vaka, meslek hastalığı takibi, psikolojik muayene…) çalışma alanıdır. Anamnez, tanı, reçete, rapor, belge, sevk ve laboratuvar bölümlerini tek dikey akışta toplar.

Sekme her zaman görünür; periyodik muayenede bile elle bu sekmeye geçip tanı/reçete/laboratuvar işlemi yapabilirsiniz.

Ekran görünümü

Genel Sağlık Muayenesi — dikey akış (örnek, maskeli veri).

Anamnez Bilgileri

Muayenenin öykü ve bulgu bölümü:

Şikâyeti, Hikâyesi ve Fizik Muayene Bulguları — serbest metin alanları (tıklayarak düzenlenir).
Bulgular — tansiyon (SİS/DİA), nabız, ateş, boy, ağırlık (BMI otomatik), kandaki O₂, parmak ucu kan şekeri.
Bulgu Getir — önceki muayeneden bulguları getirir; Ekle ile özel bulgu tanımı eklenir.
Sağlık Bilgi Formu, Online Muayene ve Psikoterapiye Yönlendir düğmeleri ilgili pencereleri açar.

Tanı ve Reçete

Muayene tanılarının ve reçetenin yönetildiği bölüm. Üst araç çubuğundaki düğmeler:

Randevu Reçete Şablondan Oluştur Sms Gönder Mail Gönder

Tanı(lar) — arama kutusundan ICD tanısı eklenir. Açılan Tanı Ekle penceresinde Tüm Tanılar / Sık Kullanılanlar / Hasta Tanıları arasından seçip Seçilenleri Ekle ile listeye eklersiniz; eklenen tanılar tabloda (ana tanı işaretiyle) görünür.
İlaç(lar) — İlaç Ekle ile reçeteye ilaç eklenir; her ilacın kullanım şekli/dozu/periyodu ve kutu adedi girilir. Renk göstergeleri: SGK öder, SGK ödemez, E-Reçete ile gönderilmez, Bakanlık Onaylı Değil.
Reçete açıklaması — türü (Teşhis/Tanı, Tedavi Süresi, Hasta Güvenlik ve İzleme Formu, Tetkik Sonucu, Endikasyon Dışı Kullanım İzni, Diğer) ve açıklama metni.

e-Reçete gönderimi

Reçete Gönderim bölümündeki düğmelerle reçete elektronik olarak işlenir:

E-Reçete Medula

E-Reçete düğmesi E-Reçete Gönder penceresini açar; reçete bu pencereden imzalanıp gönderilir. Gönderilmiş bir reçeteyi geri almak için E-Reçete Sil kullanılır. Medula ile Medula sistemindeki reçeteler sorgulanır. Gönderilen reçetenin e-Reçete Kodu bölümde görünür.

E-Reçete Gönder penceresinde Çalıştığı İl, Tesis Türü, Pin Kodu (e-imza kartınızın PIN'i) ve Protokol No (İşyeri Sıra No / Defter Sıra No) alanlarını doldurur, ardından pencerenin altındaki gönderim düğmelerinden birini seçersiniz.

Reçeteyi imzalamanın üç yolu

E-Reçete Gönder penceresinin altında, sistem yöneticinizin açtığı ayara göre en fazla üç gönderim düğmesi bulunur. Hangilerinin göründüğü kurumunuzun kurulumuna bağlıdır; kullanıcı yetkisiyle ilgisi yoktur.

Düğme	Ne zaman görünür	Kart nerede olmalı / ne olur
İmzala ve Gönder	Klasik yol. Yöneticiniz gizlemediyse görünür.	Kart, tarayıcıyı kullandığınız bu bilgisayarda takılıdır. Düğme bilgisayarınızdaki e-imza uygulamasını çağırır; imzalama orada tamamlanır ve sonuç kısa süre sonra ekrana düşer.
Kart ile İmzala ve Gönder	Yeni e-imza uygulaması açıldığında	Kart yine bu bilgisayarda. Düğmeye bastığınızda imzalama ve Medula gönderimi tek adımda yapılır; sonucu ekranda beklersiniz. İmzadan önce kartın kalan PIN hakkı denetlenir, böylece yanlış PIN'le kart kilitlenmez.
Uzaktan İmzala (Kuyruğa Gönder)	Yeni e-imza uygulaması açıldığında	Kart başka bir bilgisayarda. Reçete imza kuyruğuna alınır; kartın takılı olduğu bilgisayardaki Meditek e-İmza uygulaması işi alıp imzalar, imzalı reçete Medula'ya iletilir.

Kurumunuzda yeni seçenekler açılmadıysa ekran eskisi gibi çalışır: pencerede yalnız İmzala ve Gönder görünür.

Uzaktan imzalama adım adım

Kartınız muayene yaptığınız bilgisayarda değilse (örneğin kart odanızdaki başka bir bilgisayarda takılı kalmışsa) reçeteyi yine de gönderebilirsiniz:

1Kartın takılı olduğu bilgisayarda Meditek e-İmza uygulamasının açık olduğundan emin olun.
2Tanı ve ilaçları tamamlayıp E-Reçete düğmesine basın.
3Açılan pencerede il, tesis türü ve protokol numarasını kontrol edin, Pin Kodu alanına kartınızın PIN'ini yazın.
4 Uzaktan İmzala (Kuyruğa Gönder) düğmesine basın. Reçete kuyruğa hazırlanır ve ekranda "İmzalayacak uygulamanın parmak izi" kutusu açılır.
5Kutuda gösterilen dört gruplu kodu (örnek görünüm: 5AD4 9683 CE57 7ED1) kartın takılı olduğu bilgisayardaki Meditek e-İmza ekranında yazan kodla karakter karakter karşılaştırın.
6İki kod aynıysa Parmak izi uyuşuyor — gönder deyin. Farklıysa imzalamayın, Vazgeç deyin ve sistem yöneticinize haber verin — başka bir cihaz ya da kart devrede olabilir.
7Onaydan sonra "Reçete imza kuyruğuna gönderildi" mesajı ve bir iş numarası görünür. İmzalama, kartın olduğu bilgisayarda tamamlanır; siz bu ekranda beklemek zorunda değilsiniz.

PIN'iniz sunucuya açık hâlde gitmez. PIN, daha tarayıcınızdan çıkmadan yalnızca kartın bulunduğu bilgisayardaki uygulamanın çözebileceği biçimde şifrelenir. Parmak izi doğrulaması bu yüzden önemlidir: siz onaylamadan PIN hiç gönderilmez. Vazgeç derseniz hazırlanan iş PIN'siz kalır, kimseye teslim edilmez ve kendiliğinden düşer.

Karşılaşabileceğiniz uyarılar

Uyarı	Anlamı ve yapmanız gereken
"Önceki reçetenin imzası bekleniyor. Önce onu tamamlayın ya da iptal edin."	Bir hekimin aynı anda yalnız bir açık imza işi olabilir. Önceki reçeteyi kartın olduğu bilgisayarda imzalayın; imzalanmadan kaldıysa iş yaklaşık 20 dakika sonra kendiliğinden düşer, sonra yeniden deneyebilirsiniz.
"İmza ajanı bu hekim için henüz anahtar kaydetmemiş. Kartın takılı olduğu bilgisayarda Meditek e-İmza'yı açın."	Kartın bulunduğu bilgisayarda uygulama hiç açılmamış (ya da farklı bir hekim hesabıyla açılmış). Orada uygulamayı açıp kartı takın, sonra yeniden deneyin.
"PIN kodu giriniz."	Pin Kodu alanı boş bırakılmış.
"PIN güvenli şekilde şifrelenemiyor… Uzaktan imza bu bağlantıda kullanılamaz."	Uzaktan imza yalnız güvenli (https) bağlantı üzerinden çalışır. Uygulamaya güvenli adresten girin; sorun sürerse sistem yöneticinize başvurun.
"Bu işlem imza kuyruğu ile desteklenmiyor."	Reçete sorgulama gibi bazı işlemler kuyruğa alınmaz. Bunlar için kartın takılı olduğu bilgisayardan diğer gönderim düğmelerini kullanın.

Kurumunuzda ayrıca Uzaktan İmzala ve Gönder adlı eski bir düğme görünüyor olabilir. O, merkezî bir imza servisiyle çalışan ayrı bir yöntemdir; yukarıda anlatılan Uzaktan İmzala (Kuyruğa Gönder) ile karıştırmayın.

Raporlar, Sonuç/Öneriler ve Belgeler

Raporlar — kurum raporları listelenir; Ekle ile yeni rapor eklenir.
Sonuç / Öneriler — muayene sonucuna dair serbest metin.
Belgeler — muayeneye eklenen dosya ve belgeler; Belgeleri Listele ile tüm belgeler görüntülenir.

Rapor ve sevk satırlarındaki Mail Gönder düğmeleri, uygulamanın ortak Yeni E Posta Oluştur penceresini açar. Bu pencerede artık Cc ve Bcc alanlarının yanında da Seç, Ekle, Sık Kullanılanlar ve Temizle düğmeleri bulunur; alıcıları Kime alanındaki gibi listeden seçebilirsiniz. Pencerenin tüm alanları ve düğmeleri.

Sevkler ve Laboratuvar

Sevkler — hastanın başka kuruma/branşa sevki; sevk kaydı ve sonuçlandırma.
Laboratuvar — tetkik istekleri ve sonuçları. Lab İstek Listesi ile açılan tetkik istekleri, Lab Sonuç Listesi ile gelen sonuçlar görüntülenir; bölüm gerektiğinde otomatik yenilenir.

“onay bekliyor” etiketi. Kurumunuzda laborant onayı açıksa, laboratuvar sorumlusunun henüz onaylamadığı tetkik grupları sonuç satırının yanında sarı “onay bekliyor” etiketiyle işaretlenir. Sonuç değeri gizlenmez — değeri görürsünüz, etiket yalnızca o grubun henüz kesinleşmediğini söyler. Onaylanmış sonuçlarda etiket çıkmaz; yani etiketsiz satır normal satırdır. Bu özellik kapalıysa hiçbir etiket görünmez.

Bölümlerde ayrıca şu yardımcı işlemler bulunur: iş takvimine Plan Ekle, form alanlarını sıfırlayan Reset ve kişiyi gruplara atayan Özel Grup Oluştur ve Kaydet.

Bu bölümdeki tanı, ilaç ve reçete bilgileri özel nitelikli sağlık verisidir; yalnız yetkili hekim/sağlık personeli erişebilir ve düzenleyebilir.

e-Reçete imza düğmeleri

e-Reçete penceresindeki imzalama düğmelerinin her biri ayrı ayrı açılıp kapatılabilir. Hangilerinin görüneceğini sistem yöneticiniz Genel Tanımlar ekranından belirler; bir düğmeyi görmüyorsanız kurulumunuzda kapalıdır. Bu ekranda dördü de bulunur.

Düğme	Ne zaman kullanılır
İmzala ve Gönder	Masaüstü imza uygulaması (mediibys) ile imzalar ve gönderir.
Kart ile İmzala	E-imza kartınız bu bilgisayarda takılıysa kullanın; yerel imza ajanı imzalar ve gönderir.
Kuyruğa Gönder	Kartınız başka bir bilgisayardaysa kullanın; reçete imza kuyruğuna düşer, kartın bulunduğu makinedeki imza uygulaması imzalar.
Uzaktan İmzala	Merkezî uzak imza servisiyle imzalar. Bu düğme başta gizlidir; sistem uzak imzanın kullanılabilir olduğunu doğrulayınca belirir.

Silme düğmeleri (E-Reçete Sil, Uzaktan Sil) pencerenin sol tarafında, imzalama düğmelerinden ayrı durur — yanlışlıkla tıklanmasın diye bilerek ayrılmıştır.

İlgili konular

Bu makale yardımcı oldu mu?