# Bağışıklık Takibi

| | |
|---|---|
| **Modül** | İş Sağlığı |
| **Kimler için** | İşyeri hekimleri ve sağlık personeli (hemşire) |
| **Nasıl açılır** | `Sağlık Yönetimi › Bağışıklık Takibi` |
| **Kaynak** | https://help.meditek.tr/issagligi/bagisiklik-takibi.html |

**Bağışıklık Takibi**, çalışanların **aşı ve bağışıklık durumunu** tek ekrandan izlemenizi sağlar. İşyeri için tanımlanmış **gereksinim matrisi** (hangi bölüm, görev ya da risk grubu hangi bağışıklığı gerektiriyor) ile çalışanın **aşı geçmişi**, **laboratuvar (antikor) sonuçları** ve **belgeleri** birlikte değerlendirilir; eksik kalanlar için **bireysel plan** açılır.

Ekran iki katmandan oluşur: üstte **çalışan bağışıklık listesi** ve özet kartları, listedeki her satırdan açılan **Çalışan Bağışıklık Kartı** ise yedi sekmede o çalışanın bütün bağışıklık geçmişini ve işlemlerini toplar. Kuralları ve tanımları Bağışıklık Tanımları ile Bağışıklık Gereksinim Matrisi ekranlarından yönetirsiniz.

> **Modül yalnızca sağlık personeline açılır.** Ekranı yalnızca **hekim** veya **hemşire** görevindeki kullanıcılar açabilir. İnsan kaynakları ya da iş güvenliği uzmanı kullanıcılara bu modülün yetkisi verilmiş olsa bile ekran açılmaz — aşı ve bağışıklık verisi özel nitelikli sağlık verisidir.

> **Hiçbir kayıt silinmez.** Planlar, adımlar, değerlendirmeler ve ret kayıtları yok edilmez; *iptal edilir*, *sonlandırılır* ya da *pasife alınır* ve geçmişte görünmeye devam eder.

## Ekran görünümü

*(Ekran görüntüsü — Bağışıklık Takibi ekranı — özet kartları ve çalışan bağışıklık listesi. Örnek maskeli veri. Bağışıklık Takibi — üstte özet kartları, altta çalışan bağışıklık listesi (örnek, maskeli veri).)*

## Üst araç çubuğu

| Öğe | İşlevi | Ne zaman görünür |
|---|---|---|
| Tanım ve eşleştirmeler | İzlenen bağışıklık hedeflerinin, aşı ve laboratuvar eşleştirmelerinin yönetildiği Bağışıklık Tanımları ekranını açar. | Tanım yönetimi yetkisi olanlar |
| Gereksinim matrisi | Hangi çalışan kapsamının hangi bağışıklığı gerektirdiğini kuran Bağışıklık Gereksinim Matrisi ekranını açar. | Matris yetkisi olanlar |

Yetkili ve aktif bir işyeriniz yoksa ekranda *"Bağışıklık takibini görüntüleyebileceğiniz yetkili ve aktif bir işyeri bulunamadı"* uyarısı çıkar. Henüz hiç bağışıklık tanımı yapılmamışsa *"Aktif bağışıklık tanımı bulunamadı"* bilgisi görünür ve yetkiniz varsa **Tanım ve eşleştirmeler** bağlantısından ilk tanımı eklemeniz istenir.

## Özet kartları

Listenin üstündeki altı kart, seçili işyeri ve seçili bağışıklık hedefi için o anki durumu sayar. Kartlar aynı zamanda **hızlı filtredir**: bir karta tıkladığınızda alttaki liste o gruba daralır.

> Listelenen çalışan

> Bağışık

> Gereksinimli / değerlendirilmemiş

> Zamanı gelen işlem

> Geciken işlem

> Yeniden değerlendirilecek

- **Listelenen çalışan** — geçerli filtrelerle listede görünen toplam çalışan; karta tıklamak bütün filtreleri kaldırıp tam listeye döner.
- **Bağışık** — hekim kararı "Bağışık" olan çalışanlar.
- **Gereksinimli / değerlendirilmemiş** — işyeri kuralına göre bu bağışıklığın gerekli olduğu, ancak henüz klinik değerlendirmesi yapılmamış çalışanlar. Günlük çalışmada ilk bakılacak kutu budur.
- **Zamanı gelen işlem** — planlanmış bir adımın tarihi gelmiş çalışanlar.
- **Geciken işlem** — planlanan tarihi geçmiş, hâlâ yapılmamış adımı olanlar.
- **Yeniden değerlendirilecek** — kararın geçerliliği dolmuş ya da hekimin yeniden görüşme tarihi koyduğu çalışanlar.

## Çalışan bağışıklık listesi

Liste her zaman **tek bir bağışıklık hedefi** için gösterilir. Listenin sağ üstündeki **Bağışıklık hedefi** açılır listesinden hedefi (ör. Hepatit B, Tetanoz) değiştirdiğinizde tablo ve özet kartları yenilenir. Tablonun sağ altında *"… çalışan bulundu"* bilgisi ile o an uygulanan filtrelerin özeti yazar; hiç ek filtre yoksa *"Ek filtre uygulanmadı"* görünür.

### Listede hangi kolonlar var

| Sütun | Açıklama |
|---|---|
| Çalışan | Çalışanın fotoğrafı ve adı soyadı. |
| T.C. Kimlik No · Sicil No | Kimlik ve sicil bilgisi. |
| İşyeri · Bölüm · Birim | Çalışanın bağlı olduğu işyeri ve organizasyon bilgisi. |
| Gereksinim | Matristen gelen gereksinim seviyesi: **İlgili değil**, **Önerilen**, **Gerekli**, **Zorunlu** veya **Manuel değerlendirme**. Çalışanı kapsayan kural yoksa **İşyeri kuralı yok** yazar. |
| Klinik durum | Hekimin son kararı: **Bağışık**, **Bağışık değil**, **Kısmi / koşullu**, **Yeniden değerlendir**, **Değerlendirilmedi**. Hiç karar yoksa **Henüz değerlendirilmedi** görünür. |
| Son değerlendirme · Geçerlilik bitişi · Yeniden değerlendirme | Klinik kararın tarihleri. Kararın süresi yoksa bu alanlar boş kalır. |
| Süreç | Takip sürecinin durumu: **Değerlendirilmedi**, **Yaklaşıyor**, **Zamanı geldi**, **Gecikti**, **Tamamlandı**, **Yeniden değerlendirme** ya da bir istisna varsa **Çalışan reddi** / **Hekim muafiyeti** / **İstisna mevcut**. |
| Son aşı tarihi · Son aşı | Bu hedefle eşleşen en son aşı kaydı. Kayıt yoksa **Kayıt yok** yazar. |
| Sonraki işlem tarihi · Sonraki işlem | Açık plandaki bir sonraki adım. Plan yoksa **Planlanmadı** yazar. |
| İşlemler | Satır düğmeleri — bkz. Satır işlemleri. |

### Filtreler ve tablo araçları

Başlık satırının altındaki alanlar sütun filtreleridir: **Ad soyad**, **T.C. kimlik no**, **Sicil no**, **İşyeri**, **Bölüm**, **Birim**, **Klinik durum**, tarih alanları, **Süreç**, **Son aşı** ve **Sonraki işlem**. Metin alanlarında yazmayı bıraktığınızda liste kendiliğinden yenilenir; Enter'a basarak da arayabilirsiniz.

- **Bölüm** seçilmeden **Birim** listesi açılmaz — alanda *"Önce bölüm seçin"* yazar.
- **Klinik durum** filtresinde *Henüz değerlendirilmedi* seçeneği, hiç kararı olmayan çalışanları getirir; *Değerlendirilmedi / karar verilemedi* ise hekimin bilerek "karar verilemedi" dediği kayıtları gösterir.
- Sıfırla düğmesi bütün kolon filtrelerini ve kart filtresini temizler, işyerini varsayılana döndürür.
- Tablonun üstündeki araçlarla sayfa başına kayıt sayısını ((menü simgesi)) değiştirebilir, kolonları gösterip gizleyebilir ((görüntüle simgesi)) ve **filtrelenmiş listeyi Excel'e aktarabilirsiniz** ((Excel simgesi)). Excel çıktısı ekrandaki filtreleri ve **görünür kolonları** birebir izler; dosya *Bagisiklik_Takibi_GG-AA-YYYY.xlsx* adıyla iner.

### Satır işlemleri

- Kartı aç **Çalışan Bağışıklık Kartı**nı açar — aşağıdaki yedi sekme buradadır.
- Değerlendir seçili bağışıklık hedefi için **Yeni Klinik Değerlendirme** penceresini açar. Yalnız **hekim** kullanıcılarda görünür.

## Çalışan Bağışıklık Kartı

Kartın başlığında çalışanın adı, kimlik ve sicil numarası, işyeri, bölüm ve birimi yazar. Alt başlıkta modülün özeti verilir: *"Aşı geçmişini, planları, klinik değerlendirmeleri ve çalışan kararlarını tek karttan yönetin."* Kart yedi sekmeden oluşur; **Laboratuvar** ve **Belgeler** sekmeleri ilgili yetkiniz varsa görünür. Kartı **Kapat** düğmesiyle kapatırsınız.

*(Ekran görüntüsü — Çalışan Bağışıklık Kartı — yedi sekmeli çalışan kartı. Örnek maskeli veri. Çalışan Bağışıklık Kartı — Özet sekmesi açık (örnek, maskeli veri).)*

### 1) Özet

Çalışanın **bütün bağışıklık hedeflerini** tek tabloda toplar: *Bağışıklık*, *Gereksinim*, *Klinik durum*, *Değerlendirme tarihleri* (son değerlendirme, geçerlilik ve varsa yeniden değerlendirme), *Süreç*, *Son aşı*, *Sonraki işlem* ve *İşlem*. Bir hedefte daha önce karar verilmişse satırın sonunda (geçmiş simgesi) Detay / geçmiş düğmesi (yanında değerlendirme sayısıyla) çıkar; tıkladığınızda **Klinik değerlendirmeler** sekmesine geçilir ve o hedefe ait satırlar vurgulanır. Hiç karar yoksa satırda *"Değerlendirme yok"* yazar.

### 2) Aşı geçmişi

Çalışanın sistemde kayıtlı aşılarını gösterir: *Tarih*, *Aşı*, *Bağışıklık* (aşının hangi hedefe eşleştiği; eşleşme kurulmamışsa **Eşleşme yok**), *Doz*, *Lot* ve *Uygulayan*. Bu sekme **okuma amaçlıdır**: aşılar poliklinik muayenesinde veya Çalışan Sağlığı İşlemleri ekranında girilir, burada yalnızca listelenir. Aşının hangi bağışıklığa sayılacağı Bağışıklık Tanımları ekranındaki aşı eşleştirmelerinden gelir.

### 3) Plan

Çalışanın bireysel bağışıklık planları ve plan adımları burada yürütülür. Sekmenin üstündeki araç çubuğunda:

- Yeni bireysel plan — Yeni Bireysel Plan penceresini açar.
- Açık planı olan çalışanlarda bir **plan seçim listesi** ve yanında (engelle simgesi) Planın tamamını iptal et düğmesi çıkar. Seçtiğiniz planın bütün bekleyen adımları iptal edilir; onay penceresinde işlem **Planın tamamını iptal et** düğmesiyle tamamlanır.

Tablo sütunları: *Plan* (altında planın durumu), *Bağışıklık*, *Adım* (altında adım türü, aşı adı ve doz sırası, varsa açıklaması), *Planlanan*, *Son tarih*, *Durum* ve *İşlem*.

> Plan durumları
>
> Açık · Tamamlandı · Ertelendi · İptal · Reddedildi

> Adım durumları
>
> Bekliyor · Gerçekleşti · Ertelendi · İptal · Muaf · Reddedildi

> Adım türleri
>
> Aşı uygulaması · Seroloji / laboratuvar · Belge · Klinik değerlendirme · Hatırlatma / kontrol · Hekim onayı

Bir adımın düğmeleri; **adımın türüne**, **sırasının gelip gelmediğine** (önceki adım kapanmadan sonraki adım işleme açılmaz) ve **yetkinize** göre çıkar:

| Düğme | İşlevi | Hangi adımda |
|---|---|---|
| Uygula | Aşıyı şimdi uygular ve aşı kaydını oluşturur — Plan Adımı Aşı Uygulaması penceresi açılır. | Aşı uygulaması |
| Mevcut kaydı bağla | Daha önce girilmiş, aynı aşı ve doza uyan bir aşı kaydını bu adıma bağlayarak adımı kapatır. | Aşı uygulaması |
| Sonuç bağla | Adımda beklenen tetkikin laboratuvar sonucunu bağlar. | Seroloji / laboratuvar |
| Belge bağla | Karta yüklenmiş bir sağlık belgesini adıma bağlar. | Belge |
| Değerlendir | Adımı klinik değerlendirmeye taşır; **Yeni Klinik Değerlendirme** penceresi o hedefe kilitli açılır. | Klinik değerlendirme (yalnız hekim) |
| Tamamla | Hatırlatma/kontrol adımını ya da hekim onayı adımını "yapıldı" olarak kapatır. Bu düğme yalnız ilgili yetki tanımlıysa görünür; görünmüyorsa adımı **Ertele** ya da **Muaf** yoluyla kapatabilirsiniz. | Hatırlatma / kontrol, Hekim onayı |
| Ertele | Adımı yeni bir tarihe taşır; yeni planlanan tarih ve gerekçe zorunludur. | Her tür |
| Reddetti | Çalışanın aşıyı reddettiğini kaydeder; plan kapanır ve sonraki açık adımlar iptal olur. **Klinik bağışıklık kararını değiştirmez.** | Aşı uygulaması |
| Muaf | Hekim muafiyetiyle adımı kapatır; istenirse yeniden değerlendirme tarihi girilir. | Her tür (yalnız hekim) |
| Adımı iptal et | Yalnızca o adımı iptal eder; aynı plandaki diğer adımlar açık kalır. Onay penceresinde **Yalnızca bu adımı iptal et** denir. | Bekleyen/ertelenmiş adımlar |

### 4) Laboratuvar

Çalışanın bu bağışıklıkla ilgili laboratuvar sonuçlarını listeler: *Sonuç tarihi*, *Tetkik*, *Sonuç* ve *Birim*. Sonuçlar Laboratuvar İşlemleri tarafında girilir; burada yalnız okunur ve plan adımlarına bağlanır. Aynı kayıt için birden fazla satır bulunduğunda satırın altına *"en güncel satır gösteriliyor"* uyarısı düşer. Sekme, laboratuvar bağlama yetkiniz varsa görünür.

### 5) Belgeler

Çalışanın bağışıklık kartına eklenmiş sağlık belgelerini gösterir: *Belge tarihi*, *Belge* ve *Açıklama*. Sekmenin üstünde *"Belgeler çalışanın seçili işyerindeki bağışıklık kartı kapsamında tutulur"* notu ve yetkiniz varsa (yükle simgesi) Belge yükle düğmesi bulunur (bkz. Sağlık Belgesi Yükle).

### 6) Klinik değerlendirmeler

Hekimin verdiği bütün kararların geçmişidir. Sütunlar: *Kayıt* (**Güncel**, **Geçmiş** ya da süresi dolduysa **Yeniden değerlendir** etiketi), *Tarih*, *Bağışıklık*, *Karar*, *Geçerlilik başlangıç / bitiş* (süre verilmemişse **Süresiz**), *Yeniden değerlendirme*, *Kanıtlar*, *Gerekçe*, *Değerlendiren* ve *İşlem*.

- Kanıtlar sütunundaki düğme kaç kanıt kullanıldığını yazar — ör. **2 kanıtı göster**. Tıklayınca kanıt özeti açılır ve düğme **Kanıtları gizle** hâline gelir. Kanıt seçilmemişse *"Kanıt seçilmedi"* yazar.
- Detay düğmesi Klinik Değerlendirme Detayı penceresini açar.
- Kararlar **düzeltilmez, üzerine yazılmaz**: yeni değerlendirme kaydedildiğinde önceki karar "Geçmiş" olarak listede kalır.

### 7) Ret / istisnalar

Çalışanın aşı reddi beyanları ve hekim muafiyetleri burada toplanır. Yetkiniz varsa sekmenin üstünde (engelle simgesi) Aşı reddi kaydet düğmesi bulunur. Çalışanın halihazırda aktif bir reddi varsa uyarı çıkar ve düğme (ekle simgesi) Başka aşı reddi ekle hâline gelir — yeni kayıt yalnızca **farklı bir aşı** için açılmalıdır.

Sütunlar: *Kayıt* (**Aktif ret**, **Sonlandırıldı**, gerekiyorsa **Yeniden görüşülecek**; sonradan aşı yapılmışsa **Aşı yapıldı** ve *"Ret artık uygulanmıyor"* notu), *Tür* (Çalışan reddi · Geçici erteleme · Geçici kontrendikasyon · Kalıcı kontrendikasyon · Hekim muafiyeti), *Aşı*, *Bağışıklık / kapsam*, *Plan / adım*, *Başlangıç*, *Bitiş*, *Yeniden görüşme*, *Gerekçe*, *Kaydeden* ve *İşlem*. Aktif bir çalışan reddini (onayla simgesi) Reddi sonlandır düğmesiyle kapatırsınız; onay penceresinde işlem **Ret kaydını sonlandır** düğmesiyle tamamlanır. Kayıt silinmez, geçmişte "Sonlandırıldı" olarak görünür ve **aşı uygulaması oluşturmaz**.

## İşlem pencereleri

### Yeni Bireysel Plan

Bir çalışan için aşı/kontrol takvimi kurar.

| Alan | Zorunlu | Açıklama |
|---|---|---|
| Plan kapsamı | Evet | **Bağışıklık takip planı** (bir hedefe bağlı) veya **Genel aşı planı** (hedefsiz). |
| Bağışıklık hedefi | Takip planında evet | Planın bağlandığı bağışıklık. Genel aşı planında kapalıdır. |
| Aşı | Öneri için evet | Takip planında yalnızca seçili hedefle eşleştirilmiş aktif aşılar listelenir. Eşleştirme yoksa alan uyarı verir ve önce Bağışıklık Tanımları ekranından eşleştirme eklemeniz gerekir. |
| Başlangıç tarihi | Evet | Takvim önerisinin başlangıç noktası. |
| Plan adı | Evet | Boş bırakırsanız öneri oluşturulduğunda aşı adından otomatik doldurulur. |
| Plan açıklaması | Hayır | Planın gerekçesi ve notları. |

Aşı Takviminden Öner düğmesi, seçtiğiniz aşının doz takvimine göre adımları otomatik oluşturur. Çalışanda o dozlardan bazıları zaten yapılmışsa adım **Uygulanmış** etiketiyle gelir ve seçimi kaldırılır. Sistemde o aşı için takvim tanımlı değilse *"Sistemde aşı planı bulunamadı"* uyarısı çıkar; aynı doz için birden fazla takvim kaydı varsa hangi kaydın kullanıldığı yine uyarıyla bildirilir.

Takvim dışı adımları elle eklemek için **Manuel adım türü** (Seroloji / laboratuvar · Belge · Klinik değerlendirme · Hatırlatma / kontrol · Hekim onayı), **Adım adı** ve **Planlanan tarih** alanlarını doldurup (ekle simgesi) (*Manuel adım ekle*) düğmesine basın. Laboratuvar adımında ayrıca **Hedefe bağlı laboratuvar parametresi** seçilir; tetkik ve sonuç parametresi hedef eşleştirmesinden gelir.

Alttaki adım listesinde her satırın *Seç* kutusu, *Tür*, *Adım* adı, *En erken*, *Planlanan* ve *Son tarih* alanları düzenlenebilir; (sil simgesi) düğmesi satırı listeden çıkarır. Plan kapsamını ya da hedefi değiştirirseniz uyumsuz kalan adımlar listeden düşer ve kaç adımın düştüğü bildirilir. Planı (kaydet simgesi) Planı Kaydet ile kaydedersiniz; plan adı, başlangıç tarihi ve **en az bir seçili adım** zorunludur.

### Plan Adımı Aşı Uygulaması

Plandaki aşı adımını gerçekleştirir ve çalışana aşı kaydı oluşturur. Pencerenin başında hangi adım ve kaçıncı doz olduğu yazar. Alanlar: **Uygulama tarihi** (zorunlu, saat dahil), **Doz miktarı**, **Uygulama şekli**, **Uygulama yeri**, **Aşının sağlandığı kaynak**, **Son kullanma tarihi**, **Seri no**, **Lot no**, **Uygulayan kişi** (kendi adınızla dolu gelir), **Uygulayan kurum**, **Karekod** ve **Açıklama**. Kaydı (onayla simgesi) Uygulamayı Kaydet düğmesiyle tamamlarsınız; doz miktarı girilecekse sıfırdan büyük olmalıdır.

### Adım kapatma penceresi: Ertele · Tamamla · Muafiyet · Ret

Dört işlem aynı pencereyi kullanır; başlığı seçtiğiniz işleme göre değişir: **Plan Adımını Ertele**, **Plan Adımını Tamamla** (hekim onayı adımında **Hekim Onayını Tamamla**), **Plan Adımı Hekim Muafiyeti** veya **Çalışanın Aşı Reddi**.

- **Yeni planlanan tarih** — yalnız ertelemede görünür ve zorunludur.
- **Yeniden değerlendirme / görüşme tarihi** — muafiyet ve rette görünür, zorunlu değildir. Muafiyet süresizse boş bırakılabilir.
- **Gerekçe** — erteleme, muafiyet ve rette zorunludur; tamamlama işleminde alan **Açıklama** adını alır ve boş bırakılabilir.
- Rette kırmızı bir uyarı çıkar: işlem çalışan reddini kaydeder, planı kapatır ve sonraki açık adımları iptal eder; **klinik bağışıklık kararı değişmez**.
- Pencere **Kaydet** düğmesiyle kapatılır.

### Mevcut kaydı bağlama pencereleri

Adım türüne göre **Mevcut Aşı Kaydını Bağla**, **Laboratuvar Sonucu Bağla** veya **Sağlık Belgesi Bağla** başlığıyla açılır. Listede yalnız **o adıma uyan** (aynı aşı ve doz, aynı tetkik) ve seçili işyerine ait kayıtlar çıkar. **Bağlanacak mevcut kayıt** alanından kaydı seçip (simge) Bağla ve Tamamla düğmesine basarsınız. Kaynak kayıt **kopyalanmaz**; var olan kayıt adıma bağlanır. Uygun kayıt yoksa açıklama satırı bunu bildirir ve düğme pasif kalır.

### Sağlık Belgesi Yükle

Aşı kartı, muafiyet yazısı, dış laboratuvar sonucu gibi belgeleri çalışanın bağışıklık kartına ekler. Alanlar: **Belge başlığı** (zorunlu), **Belge tarihi** (zorunlu, ileri tarih olamaz), **Dosya** (zorunlu) ve **Açıklama**. Yükleme (yükle simgesi) Belgeyi Yükle düğmesiyle yapılır.

> Yalnızca **PDF, JPG, JPEG veya PNG** ve en fazla **10 MB** kabul edilir. Dosyanın içeriği uzantısıyla uyuşmuyorsa yükleme reddedilir. Belge, çalışanın **seçili işyeri** kapsamında ve **şifreli** saklanır.

### Yeni Klinik Değerlendirme (yalnız hekim)

Kanıtları değerlendirip bağışıklık kararını kaydettiğiniz penceredir. Açılışta çalışan bilgileri ve kanıtlar hazırlanır. Sol tarafta üç bölüm vardır:

- **Klinik karar** — *Bağışıklık hedefi* (zorunlu) ve *Hekim kararı* (zorunlu): Değerlendirilmedi / karar verilemedi · Bağışık · Bağışık değil · Kısmi / koşullu bağışık · Yeniden değerlendirme gerekli. Seçime göre altında ne anlama geldiğini anlatan açıklama belirir. Çalışanın aktif aşı reddi varken "karar verilemedi" seçilirse değerlendirememe nedeni ayrıca gösterilir.
- **Geçerlilik ve takip** — *Geçerlilik başlangıcı*, *Geçerlilik bitişi* ve *Yeniden değerlendirme* tarihleri. Süreli kararlarda bitiş, kontrol gerektiren durumlarda yeniden değerlendirme tarihi girilir. Bitiş tarihi başlangıçtan önce olamaz.
- **Karar dayanağı** — *Karar gerekçesi* (zorunlu) ve *Ek açıklama*.

Sağ tarafta:

- **Sistem önerisi** — kurallara göre üretilen öneri ve kısa gerekçesi. Öneri **bilgi amaçlıdır**; nihai karar hekimindir.
- **Çalışanın ret beyanları** — varsa **Aktif ret**, **Geçmiş ret** veya **Aşı uygulandı** etiketleriyle listelenir. Kayıt yoksa *"Kayıtlı aşı reddi bulunmuyor"* yazar. Ret beyanı hekim kararının yerine geçmez.
- **Kararda kullanılan kanıtlar** — aşı, laboratuvar ve belge kayıtları işaretlenebilir. Laboratuvar kanıtları kural setiyle otomatik yorumlandıysa **Kural ile yorumlandı** rozeti taşır. Kanıtlar kopyalanmaz, değerlendirmeye bağlanır.

Kayıt (onayla simgesi) Değerlendirmeyi Kaydet düğmesiyle tamamlanır. Kaydettiğinizde çalışan kartı ve liste yenilenir.

### Klinik Değerlendirme Detayı

Seçilen geçmiş kararın tam dökümüdür: kaydın **Güncel değerlendirme** mi **Geçmiş değerlendirme** mi olduğu, *Hekim kararı*, *Sistem önerisi*, *Değerlendiren*, geçerlilik ve yeniden değerlendirme tarihleri; ardından *Karar gerekçesi*, *Ek açıklama* ve *Kararda kullanılan kanıtlar* tablosu (*Kanıt türü*, *Tarih*, *Kayıt*, *Sonuç*, *Hedefe özel yorum*). Pencere **Kapat** ile kapatılır.

### Çalışanın Aşı Reddi

Plana bağlı olmadan, doğrudan bir aşı reddini kaydeder. Alanlar: **Reddedilen aşı** (zorunlu), **Yeniden görüşme tarihi** (isteğe bağlı) ve **Ret gerekçesi** (zorunlu — çalışanın beyanı yazılır). Pencerede *"Bu kayıt klinik bağışıklık kararını değiştirmez ve aşı uygulaması oluşturmaz"* notu bulunur. Kayıt (kaydet simgesi) Reddi Kaydet düğmesiyle tamamlanır.

## İpuçları ve uyarılar

- **Önce kural, sonra takip.** Bir çalışanın "Gereksinim" sütununda *İşyeri kuralı yok* yazıyorsa o bağışıklık için matriste kural tanımlanmamıştır; listeyi anlamlı kılmak için önce Gereksinim Matrisi'ni kurun.
- **Aşı görünmüyorsa eşleştirmeye bakın.** Aşı geçmişinde "Eşleşme yok" görünen kayıtlar hiçbir hedefe sayılmaz. Eşleştirmeyi Bağışıklık Tanımları ekranından ekleyin.
- **Kararı yalnız hekim verir.** Sağlık personeli plan kurar, aşı uygular, belge ve sonuç bağlar; "Bağışık / Bağışık değil" kararı ile hekim muafiyeti yalnız hekim kullanıcılarda görünür.
- **Ret ≠ karar.** Çalışanın aşı reddi bir *beyandır*; klinik bağışıklık kararını değiştirmez ve aşı kaydı oluşturmaz. Laboratuvar kanıtları yeterliyse hekim yine "Bağışık" kararı verebilir.
- **Silme yok.** Plan ve adımlar iptal edilir, ret kayıtları sonlandırılır, kararlar geçmişe düşer. Yanlış girilen bir kaydı yok etmek yerine gerekçesiyle kapatın.
- **İşyeri kapsamı bağlayıcıdır.** Yalnızca yetkili olduğunuz işyerlerinin çalışanları listelenir; işyeri filtresini değiştirdiğinizde açık kart kapanır ve liste yeni kapsama göre yenilenir.

## İlgili konular

- Bağışıklık Tanımları
- Bağışıklık Gereksinim Matrisi
- Poliklinik Muayene Ekranı
- Çalışan Sağlığı İşlemleri Listesi
- Laboratuvar İşlemleri
- İş Sağlığı — Genel Bakış

---

*WebİBYS Yardım · sürüm 2.55.6.729 (2026-09-11) · https://help.meditek.tr/issagligi/bagisiklik-takibi.html*
*Konu paketi: İş Sağlığı — https://help.meditek.tr/llms.txt*